PAGO DIRECTO
El sistema de pago directo permite al asegurado atenderse en cualquier hospital de acuerdo al plan contratado con los que la compañía ha establecido convenio SIN DESEMBOLSAR el costo total del internamiento, protegiéndolo así de un probable desequilibrio económico. Si el padecimiento esta dentro de las coberturas contratadas en su póliza y está se encuentra vigente y pagada, la compañía se encargara de liquidar al hospital los gastos erogados por concepto de la hospitalización, quedando únicamente a cargo del asegurado el deducible y coaseguro que en su caso señale su póliza y los gastos no cubiertos.
TRAMITE DE REEMBOLSO
Los gastos efectuados por el asegurado que estén amparados por la póliza contratada, serán reembolsados al asegurado previa revisión y autorización de los comprobantes por la compañía (recomendamos canalizarlos por medio nuestro).
Para esto es necesario que el asegurado presente la siguiente documentación.
En el caso de que el asegurado decida atenderse con un médico no perteneciente a la red médica o en un hospital que no estén en convenio con la compañía, deberá pagar todos los gastos en que incurra y posteriormente realizar el trámite de pago por reembolso.
DOCUMENTACION NECESARIA
El asegurado deberá comprobar la realización del siniestro, y para tal efecto deberá presentar la siguiente documentación debidamente llenada y firmada.
- Formato solicitud de reembolso de gastos médicos
- Formato de aviso de accidente o enfermedad
- Formato de informe médico
- Facturas originales con los requisitos fiscales completos vigentes de todos y cada uno de los gastos que se hayan hecho, conteniendo el desglose de cada concepto que se le esta cobrando (Hospitales, médicos, farmacias, laboratorios, gabinetes, etc.).
- Notas de farmacias, acompañados de la receta medica correspondiente y especificando cada uno de los medicamentos adquiridos.
- Factura del hospital indicando el desglose de cada concepto facturado.
- Recibos de honorarios médicos y/o quirúrgicos especificando claramente el concepto que se este cobrando. En caso de que el recibo sea de un médico nuevo en el tratamiento, o este no aparezca mencionado en la primera información entregada a la compañía, será necesario un informe médico detallado y claro del mismo detallando su intervención.
- Resultados de estudios de laboratorio y gabinete que se hayan realizado, en el caso de radiografías, tomografías, resonancia magnética, electroencefalograma, ultrasonido y electrocardiogramas, será necesario la interpretación.
- Todas las facturas y comprobantes de los proveedores de servicios médicos (Hospitales, médicos, farmacias, laboratorios, gabinetes, etc.) deberán contener todos los requisitos fiscales vigentes.
PARA LA FORMA DE FACTURACIÓN FAVOR DE CONTACTARNOS.
Recomendamos contactarnos para actualizarlos en cuanto a convenios de Farmacias y laboratorios con su compañía de seguros, esto puede evitar incrementos en su coaseguro contratado. Agregar contenido...
PAGO DIRECTO
El sistema de pago directo permite al asegurado atenderse en cualquier hospital de acuerdo al plan contratado con los que la compañía ha establecido convenio SIN DESEMBOLSAR el costo total del internamiento, protegiéndolo así de un probable desequilibrio económico. Si el padecimiento esta dentro de las coberturas contratadas en su póliza y está se encuentra vigente y pagada, la compañía se encargara de liquidar al hospital los gastos erogados por concepto de la hospitalización, quedando únicamente a cargo del asegurado el deducible y coaseguro que en su caso señale su póliza y los gastos no cubiertos.
TRAMITE DE REEMBOLSO
Los gastos efectuados por el asegurado que estén amparados por la póliza contratada, serán reembolsados al asegurado previa revisión y autorización de los comprobantes por la compañía (recomendamos canalizarlos por medio nuestro).
Para esto es necesario que el asegurado presente la siguiente documentación.
En el caso de que el asegurado decida atenderse con un médico no perteneciente a la red médica o en un hospital que no estén en convenio con la compañía, deberá pagar todos los gastos en que incurra y posteriormente realizar el trámite de pago por reembolso.
DOCUMENTACION NECESARIA
El asegurado deberá comprobar la realización del siniestro, y para tal efecto deberá presentar la siguiente documentación debidamente llenada y firmada.
- Formato solicitud de reembolso de gastos médicos
- Formato de aviso de accidente o enfermedad
- Formato de informe médico
- Facturas originales con los requisitos fiscales completos vigentes de todos y cada uno de los gastos que se hayan hecho, conteniendo el desglose de cada concepto que se le esta cobrando (Hospitales, médicos, farmacias, laboratorios, gabinetes, etc.).
- Notas de farmacias, acompañados de la receta medica correspondiente y especificando cada uno de los medicamentos adquiridos.
- Factura del hospital indicando el desglose de cada concepto facturado.
- Recibos de honorarios médicos y/o quirúrgicos especificando claramente el concepto que se este cobrando. En caso de que el recibo sea de un médico nuevo en el tratamiento, o este no aparezca mencionado en la primera información entregada a la compañía, será necesario un informe médico detallado y claro del mismo detallando su intervención.
- Resultados de estudios de laboratorio y gabinete que se hayan realizado, en el caso de radiografías, tomografías, resonancia magnética, electroencefalograma, ultrasonido y electrocardiogramas, será necesario la interpretación.
- Todas las facturas y comprobantes de los proveedores de servicios médicos (Hospitales, médicos, farmacias, laboratorios, gabinetes, etc.) deberán contener todos los requisitos fiscales vigentes.
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